thetwist011b攻略,thefloorescape攻略28

1,thefloorescape攻略28

捡起砍刀,将门上的树枝砍掉,按照门上的横杠的道数和上下位置,分别点击门上的两个吊灯,门就会自动开启

没看懂什么意思?

2,十进制数转换成二进制数可表示为a011b0011c0101d

二进制数0.11b=八进制数0.6o=十进制数0.75d,因此,答案(B)和(D)都是对的.

3,宝宝几个月开始吃辅食比较好吃什么辅食好

二进制数0.11b=八进制数0.6o=十进制数0.75d,因此,答案(B)和(D)都是对的.

4,theroomtwo攻略第三章怎么射箭

零件找齐了,然后弩所在石台能拉开个抽屉,里面有箭 然后射墙上浮雕的黑窟窿 之后出现沙袋后还要射一次沙袋

你好! 背后出剑,神箭手 仅代表个人观点,不喜勿喷,谢谢。

5,失落城堡011b更新内容详解 4月22日更新了什么

? ? 《失落城堡》0.11b已经在4月22日进行了更新,本次更新修复了哪些内容?下面跟着“还是一只桃子”了解一下详细的改动修复内容吧。 ? ? 改善: ? ? 略微提高噩梦难度下补给品掉率 ? ? 锁定帧数上限70帧 ? ? 恶灵刀鞘被动道具效果改为普攻第一下暴击,不提供跳跃攻击暴击效果 ? ? 修复: ? ? 修复双人合作时有队友无法拾取道具 ? ? 修复护心甲和重生护符同时触发效果问题 ? ? 修复部分被动宝物可重复掉落问题 ? ? 修复Boss战BGM没有切换问题 ? ? 修复Boss战Fallen Dragon结束后boss尸体堵门问题 ? ? 修复Boss战Lord Harwood人形态死亡后,魔法水晶仍攻击玩家问题 ? ? 本次更新内容就这么多,更多本作内容, 请进入游迅网《失落城堡》专区查看。

6,这是什么游戏的攻略

“龙珠8”

哟,看不出来你还有游戏细胞说,垃圾问题。 地球人都知道,不就是*飞闯关攻率吗,过了就打老鬼,*飞 啊 哈哈哈哈哈哈 啊 哈哈哈哈哈哈哈哈 无 忽忽忽忽忽忽忽忽......

7,the twist能量不够怎么办

the twist能量不够 Twist the knife 扭刀 双语例句 1. By a curious twist of fate, cricket was also my favourite sport. 让人感到惊奇的是,板球碰巧也是我最喜欢的运动。 2. Twist a length of rope from strands of hemp.

8,Steam游戏也能理财 一周新游简评附5个极限突破激活码搜狗

一周新游简评!

Steam游戏也能理财?

由于当初的过度吹嘘和半成品就发售,16年最受期待的作品之一,无人深空收到了铺天盖地的差评。然而无人深空的制作组却没有放弃,一直更新着游戏内容。最近更是推出了“Next”更新的预告。

这或许是个不错的理财方案?就算是预购的158,现在算上来至少也是个不亏了。调侃归调侃,“知错能改,善莫大焉”制作组的态度还是值得认可的。

然后来说说“Next”更新!

重点自然是“多人模式”,新的建造内容、运输船和各种细节&bug修复等,预计更新时间则是18.7.24。

极限突破/Break The Targets,平台跳跃类游戏,支持简体中文,售价32,史低24。

注1:似乎是由法国的一位小哥单独开发三年完成的。

硬核平台跳跃游戏,说到平台跳跃游戏,自然少不了二段跳、贴墙跳等操作。操作难度不大,键位可以自定义,但是比较考验协调能力,而且地面略滑,还有就是贴墙时跳跃默认为贴墙跳,有时容易误操作。

简洁的画面,每个关卡限制30秒的时间,增强了不少的紧张感,而背景也会跟着时间的流逝,由白天变为黑夜,当月亮达到正中央的时间也意味着30秒的结束。

随着关卡逐个解锁,段位提升,会解锁新的挑战模式,新的技能,使用新技能重玩旧关卡可以将成绩提升不少。

整体关卡设计不错,尤其是部分隐藏元素的设计,各种地形搭配不同的机关,体验流畅,依靠背板能有效的降低难度。

再重复挑战记录时除了能看到自己之前的身影之外,还能设置排行榜上的记录,查看dalao们的通关路径。

游戏的bgm则是采用了8bit风格的音乐,有种莫名的紧凑感。

自带关卡编辑器,可以编辑出充满挑战性的关卡供朋友和其他玩家游玩。

注2:建议全屏游戏,小编窗口玩的时候有点掉帧。

附五个游戏的激活码,有兴趣的小伙伴可以去试试,也欢迎尝试后给小编反馈哦!

重炮母舰/MOTHERGUNSHIP,弹幕射击类游戏,官方无中文,售价99,暂无史低。

带有rougelike元素的第一人称弹幕射击游戏,不错的画面和视觉效果,各种弹幕,游戏过程中需要不断的移动躲避。

既然是射击游戏,当然就少不了丰富的枪械,激光枪、轨道炮、火箭弹等应有尽有,玩起来也都很爽。但是游戏怪物,尤其是空中的敌人,对于射速比较慢的武器非常不友好,武器本身的平衡性也比较一般,所以你使用的武器风格趋于固定。

Boss战作为游戏的最大亮点所在,但是遇到Boss的几率却非常的低。游戏过程中会遇到不同的房间,有不同的挑战和奖励,随机性极强,部分房间难度简直了。

可自定的枪械配件设定还不错,因为帅就完事了。配件则是在任务过程中获得或购买,玩家需要各种配件来不断升级自己的武器。

如果想单纯的体验射击的爽快感的话,这款游戏还算可以。

Survisland,沙盒生存类游戏,支持简体中文,售价25,暂无史低。

非常硬核和真实的生存游戏,主要体现在对于人体各个部位的细分,光是饥饿值是分为糖分、脂肪、蛋白质、纤维和水分,又各自影响卡路里、消化速度&肥胖度、肌肉、消化&便秘、脱水。其他如温度和制作等系统也较为复杂。

但是游戏目前确实是不完善的,尤其是教程的缺失,不过因此也非常硬核和真实,你会发现做个锤子都要搞上个十分钟。游戏优化方面也有待提高。

整体框架还算不错,生存、收集、建造和合成系统都初具雏形,是一款有潜力的作品。

死亡或学校/Dead or School,动作类游戏,官方无中文,售价50,史低45。

双马尾、美少女、制服,emmmm,总觉得有什么怪怪的。

正如上面所说的,这是一款美少女爆打丧尸的动作游戏,但比较可惜的是比起战斗系统,还是立绘和人设比较赞。人物动作略僵硬,打击感比较弱,养成系统由武器升级&锻造系统构成,还算可以。爆衣系统和部分演出效果极赞,也算是小小的福利。

ps:然后并没有r18。

EA阶段意味着内容不完善,游戏目前仅推出了三关,剧情薄弱,支线全无,一味的打怪非常容易乏味,现阶段性价比比较一般。

东方红辉心/Touhou: Scarlet Curiosity,动作类游戏,官方无中文,售价50,史低45。

注3:本篇评测注入了大量的主观元素。

车万同人动作游戏,场景设计在2D、3D和俯视角流畅切换,整体场景设计良好,cg和立绘很赞,故事展开于日常爆炸的红魔馆。

而说到车万,自然也少不了弹幕这一元素,弹幕非常的华丽和酷炫,双可选角色,十六夜&大小姐,从建模到技能,还原度极高,尤其是大小姐背后那会挥动的翅膀,极赞。技能系统也非常丰富,可搭配出不同的玩法。

此外,rpg元素还体现在了非常直白的装备系统。

在剧情模式通关后,还会解锁迷宫区域,丰富的怪物和大量的新boss,但是耐玩度不算太高。

bgm毋庸置疑,非常耐听。

ps:虽然对于小编来说仅仅车万这元素就足够作为购买的理由。

9,把癌症6个月活成5年她终于找到了继续爱丈夫的方法

在41岁生日早上的这天,

Chris Pointon迫不及待地打开了他妻子送给他的生日贺卡。

浅黄色的贺卡上,有彩色的字:“这是一个特别的生日祝福哦!”

打开,里面是妻子Kate熟悉的字迹:

“祝我最亲爱的‘矮胖子’,现在正式进入40多岁了,帅哥啊,你的头发是不是都掉光了呀?”

“我非常爱你,并将一直一直爱下去。”

“Kate”

Chris确实进入到40岁之后,和大多数英国男人一样, 开始脱发....

但是,这个半开玩笑的贺卡,却让他感到既幸福又难过:

因为妻子Kate,已经过世两年了。

而他们的故事,堪称是电影《P.S 我爱你》的现实版,

只是当它发生在现实生活中时,更让人动容...

2001年的跨年夜那天,Kate和Chris在哈德斯菲尔德的一家夜总会相遇。

Chris对还年轻活泼的Kate一见钟情。

两人相处不久后互生好感,很快就成为了情侣。

一年后,两人就订婚了。

Kate是一个对自己的人生非常有规划的人,早在他们谈恋爱的时候,Chris就知道了她的人生愿景:

在爱丁堡大学完成医学学位后,搬到约克郡住;

在那里找一份工作,成为老年人医疗顾问;

然后安定下来,和爱的人结婚,共同组建一个家庭。

2005年,Kate顺利从爱丁堡大学医学部毕业。

同年6月23日,两人就结婚了。

两人在西约克郡买了一套公寓,之后就安定了下来。

婚后的生活两人很恩爱,Kate如愿成为了一名医疗顾问,Chris也成为了当地一家超市的经理。

有空的时候,他们还会一起出国去旅游一下。

2011年,他们正在美国加州度假的时候,Kate突然感觉到背部一阵剧痛。

Chris担心是急性肾结石,坚持要带她去看医生。

但是检查过后,医生告诉他们,不是结石,是癌症,有可能是卵巢癌。

知道了这个消息后,两人赶紧飞回了英国,做了进一步的检查:

现在很多癌症都是可以慢慢治疗最终治愈的,兴许事情并不算特别严重。

但是英国医生给出的结果更糟糕:癌症已经扩散到肝脏和骨骼中。

医生在她的腹部和输尿管中都发现了肿块。

她最终被诊断为患有小圆细胞瘤。

这是一种很罕见的癌症,化疗手段对它并没有很好的作用,在大多数情况下,都是无法治愈的。

医生认为她只有6到12个月的时间。

Chris知道消息后十分痛苦,但是他知道自己不能崩溃,他要为了Kate变得坚强。

Kate在接下来的6个月里接受了4个半月的治疗。

化疗的各种副作用,恶心、头痛。脱发、疲劳,让她十分痛苦,不仅是生理上的,还有心理上的:

她觉得自己还有许许多多想要做的事情,

而化疗的反应,让她根本没有力气和精神去完成任何想做的事情。

如果时间真的不多了,她不愿意全部都浪费在医院治疗上。

她经过仔细考虑,在病床上写下了57件,死前她想要完成的事情。

2011年12月,Kate和Chris决定停止治疗,回家。

出院后的他们,并没有像很多其他绝症患者一样,

把房产都卖了、辞掉工作后就去环游世界。

相反,出院几周后,Kate就回去继续工作了。

在工作里,Kate感受到自己依然能够帮助别人,生活变得充实。

与此同时,她也在和Chris也计划着完成那57件事情。

其中第一件,就是和丈夫Chris再办一次婚礼,再对彼此说一遍誓言。

2012年,在一个天气很好的春日午后,

Chris和Kate在亲友们的陪伴下,在花园里再次向彼此宣誓,永远相爱。

大家陪着她们一起哭,一起笑,一起唱歌跳舞。

而Kate其他的愿望,大多数说起来也其实十分平凡:

比如,去惠特比的海边,吃一顿炸鱼薯条;

去山原上散步、骑马;

去唱一次卡拉OK;

买一个喜欢的手提包包.....

当然,也有一些比较“伟大”的事情:

比如去尝试一次跳伞;

去偶像的演唱会上并找机会和偶像合影;

坐一次东方特快列车;

开一次阿斯顿马丁,体验一把驾驶豪车的感觉;

.....时间一天天过去了,Kate并没有像医生说的那样,只有一年半载的时间。

反而活得越来越精彩,继续去完成她的愿望清单。

但是,所有愿望中,Kate最想要实现的,却是下面这两个:

她想要为癌症医学研究募捐资金,资助她曾经住过的约克郡癌症中心。

另外,她还想发起一项改善就医气氛的活动。

2013年8月,她在医院复查的时候,觉得医院的员工们都很缺乏交流,气氛感觉很冷漠。

因此,她发起了一个叫做“你好,我叫...”(Hello My Name Is)的活动,

为的是鼓励医护人员们,和病人们介绍自己,建立更紧密的联系和了解,互相多多交流。

当她在网上把这个倡议发出后,很快得到了网友们的回应。

Kate的哥哥为此帮她建立了一个网站,现在已经有45400多人支持这场活动了。

而这个倡议,最终也被英国的医疗系统采纳了:

现在,有50多万英国NHS的医护人员和员工们,都带着一个Kate发起活动的徽章,

并且筹集到了25万英镑的善款。

这场活动,也鼓励人们去了解和关爱癌症病人的心理状态,改善医患关系。

因为Kate自己孜孜不倦的努力,和为癌症病人们做的贡献。

2015年时,她被查尔斯王子授予了英国帝国勋章。

同时,还成为英国皇家医学院最年轻的成员,获得了一个荣誉博士学位。

距离医生说她时日无多,已经过去4年了。

Kate依然活得很充实很精彩。

但是,癌症的阴影,始终还是笼罩着夫妻俩。

有时候,他们会安静地坐着,手牵着手然后默默哭泣;

有时候,也会用幽默来调侃死亡。

有天晚饭后,Kate和Chris说,自己还想再吃一块蛋糕,会不会长得很胖呢?

Chris回答说:没关系的亲爱的,这根本不重要,因为无论如何你都要死了...

说完两个人都笑了...

Kate并没有回避自己的病情,她甚至会给自己办一个“癌症周年”纪念。

他们在“再婚”一年后,办了一个叫做“还活着!”的聚会。

2015年,两人庆祝了他们10周年结婚纪念日。

在这不久后,Kate病情就开始恶化。

但她依然在用自己的方式爱着Chris。

有天,39岁生日时,Chris收到了Kate送她的一张贺卡。

落款是“活着的Kate”。

还有一份落款是“过世了的Kate”,但是被Kate藏起来了。

从那时候开始,Chris注意到,Kate似乎在偷偷地准备什么东西。

癌症复发后,化疗对Kate几乎没有什么作用了。

虽然不愿意承认,但是Chris知道,留给Kate的时间不多了。

作为一个喜欢提前计划的人,这一次,她已经想好了,自己要怎么死去。

2016年4月,她辞掉了工作,开始计划自己的葬礼。

她希望自己能够回到父母家里去,死的时候,妈妈能在身边守着她,给她读小时候听过的故事书。

但是后来因为她情况糟糕,只能留在利兹的医院里。

医院的员工都认识Kate,对她很好,花园也很漂亮。

6月23日,又是天气很好的一天,

Chris给Kate请到了Kate最喜欢的乐队,The Corrs的成员Angel来看望她,

Angel在医院里给她表演了一段。

在丈夫、家人朋友和最喜欢的乐队音乐的陪伴下,

在和癌症斗争了5年后,Kate过世了。

而这天,恰好是Chris和她结婚11周年纪念。

走之前,Kate很平静。

她甚至记得告诉Chris:

我给你写了一封信,不过你要等到我过世一周以后,才能打开..

之后,Chris回到家,颤抖着打开了床下的一个盒子。

盒子是Kate从两年前就开始准备的,她给它取名叫做“记忆之盒”,

里面有她给他和家人们的信和纪念品,以及一张关于自己的葬礼安排的纸:

她希望葬礼那天,大家都穿着彩色的衣服来;

希望葬礼上,能用向日葵来装饰;

同时,希望自己能够在柳树棺中安息....

一如既往地像Kate的风格:井井有条,并且总为了他人着想...

她还写了很多鼓励Chris的话,希望Chris能够好好地生活下去。

还有很多编好日期的给Chris的生日贺卡:

50岁前,每一年都有一封;

然后是60岁时有一封;65岁时又有一封...

而65岁,是两人计划退休的年龄。

他们早就说好,退休后就搬到海边去住。

然后在海边开一个小旅馆,自住的同时也接待来自不同地方的客人。

尽管非常不舍妻子,Chris非常想要把信都打开看一看。

但是他还是忍住这样的冲动,决定听从Kate的安排,一年一年慢慢来...

之后不管去哪里,都会带着这些信。

去年,40岁生日时,他打开了第一封信。

“给我最亲爱的CHristopher:40 了! 我希望你能有一个非常精彩的一天,参加很多聚会!”

“帅哥啊!我太爱你了,希望你还没有忘记我。我将永远爱着你...”

那天Chris来到了设得兰群岛上,在哪里按照Kate的遗愿,

在他们当年游玩过的海滩上,洒下了一部分她的骨灰。

之后的一年多里,Chris按照Kate所希望的那样,努力去生活。

他卖掉了现在的房子,搬到了离父母更近的地方去居住,这样方便和父母们常常联络;

另外,他也辞掉了工作,一边为他们当年约定的小旅馆做准备,

一边继续宣传Kate当年发起的“Hello My Name is”的活动,

同时继续为癌症病人和医院募款,现在已经募捐到36万英镑...

但是他会继续带着Kate的乐观和善良,好好生活。

Chris和Kate的故事,

虽然平凡,但是却也动人。

虽然不是每个癌症家庭,都可以像他们这样,

有5年的时间去珍惜生命,完成各种想要做的事情。

有机会体面地面对死亡...

希望所有人都能在还有机会的时候,

好好珍惜生活吧...

Ref:

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胡不归w:二姨胃癌晚期,已经两个月了,所以看到这种就很感触。她是我除了父母之外最亲的亲人,很可惜她在患病后并没有保持之前的开朗镇定,从女强人骤变成了一个情绪化的绝望的病人。春节聚会,家人都劝她出去旅游,她说:“不化疗我就死了”,我夺门而出崩溃大哭。她确实没有那么坚强,我也还奢望奇迹会发生。

越挫越勇的小妮子:我身边一个女孩,失恋闹自杀。我本以为就是个失恋的女人,后来去检查身体她只是有些健康问题注意饮食锻炼身体就好。其实影响到她的是别人对她的态度,很敏感又很无助。

全球无漫游:心很疼。珍惜当下,每一天都是你活着的最年轻的日子。谢谢kate的坚强与乐观,同时也bless克里斯。

silo噬:其实人有时候就是得死亡离得特别近一次,就会想通了

源雉礼:自由而独立的人格是永存的。

杜小念和我:没孩子我可能会更容易接受死亡…现在看着我家的小不点就担心自己哪天蒙主召唤了,虽说孩子爹肯定很负责很爱她,但没妈的孩子真的很可怜啊。死不起死不起…

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10,The Forest迷失森林新手简易指南

在基友的推荐下入了这款目前尚未开发完的游戏(写这句话时是0.7版本),结论是很好玩很欢快~

单人的话可能有点恐怖,多人的话就是个搞笑游戏了哈哈哈哈~~

有点类似于高清版的MC荒岛求生,虽然目前内容较少,但还是乐趣多多的。

多人的话很多东西的收集、建造都会加快很多,所以推荐和基友们一起玩耍~

(而且死了的话也有个人可以把你扶起来~)

进入游戏菜单后,语言设置里自带简体中文!!!

官方其实内置了超多语言但不知为何没在商店页面显示出来,望各位有兴趣的同学奔走相告~~?(^?^*)

还有很重要的一点就是,默认的游戏画面可能会很暗,这个也算是烘托恐怖氛围的一种手段吧......但有时候真的有点太暗了怎么办?

去游戏设置里把“色调”选项调成“现代”;

然后再把“世界夜晚和洞穴的亮度”调到最高。

这样妈妈再也不用担心我晚上看不见东西啦~!

这个游戏可能比我想象中还要冷门得多......虽然2014年中就出了,但到现在仍然是A测阶段(这是还要多久才出完=_=...)——(2018年5月的告诉你已经出完了←_←)

自己在网上各种找攻略都没看到多少有用的讯息,只能靠自己跟基友一步步摸索,也当是自己在这评测里分享点游戏经验吧~

目前版本更新到0.7,(实际上已更新到1.0正式版,具体情况看官方的合成方法)游戏默认按键设置

打开物品栏(合成&使用)—— I 键 打开生存手册(建筑)—— B 键 多人游戏对讲机(语音)—— Q 键 点着打火机(照明&点燃物品)—— L 键

以上四个键位算是这款游戏比较独特的键位,如果觉得操作别扭的话,改改键位设置。

我个人是偏向于把它们分到大小写切换键那块,方便操作。

打开物品栏(合成&使用)—— Tab键 打开生存手册(建筑)—— Caps Lock键 多人游戏对讲机(语音)—— 随意 点着打火机(照明&点燃物品)—— Q键

比如我会把打开物品栏调到Tab键,这样随时打开方便很多;

然后建筑时按大小写字母切换键Caps Lock,如果是朋友开黑的话,多人游戏语音就用其他聊天软件代替了;

打火机放在Q键,这样照明、点燃火把、燃烧瓶、燃烧箭什么的都顺手很多。

在这个游戏中玩家面对的主要敌人都是岛上的食人族?野人

所以熟悉武器系统和如何搭建避难所就是生存下去的首要条件。

野人也是有分不同部落阵营的,从他们的肤色上可以区分。

不同阵营的野人碰到,也会互相伤害。

在如何建造武器和建筑上,官方并没有给出详细的新手指导和说明,所以很多时候新手一上来其实是一脸懵逼的。

0、开局

如果你玩的是多人模式,在游戏开始后记得把飞机上的一个金属托盘拿走,因为这个道具将是你和其他玩家交换物品的媒介。玩家间交换物品需打开物品栏,然后把需要交换的物品和这个金属托盘合成,再装备,就可以共享物件了。(但并非所有物品都适用)

在飞机上搜刮一通后(记得吃飞机餐回血)拿上空姐身上的飞机斧,敲打散落一地的行李箱以收集一些物品。

之后准备找个合适的地点建造避难所来度过危机四伏的夜晚(顺便存档)

一些基础物品的合成方法(开局都可以先做的):

**合成所需的物品可能会因为游戏版本的更新有所改变,适当调整一下数量就可以做出来了

【基础工具】

绳子——6个布

石斧——石头+绳子+木棍(伤害和格挡比飞机斧要高,但砍树耗体力太快,还是用飞机斧砍树比较好)

火把——布+木棍(点燃后可照明,可以取暖,可攻击敌人)

附加火焰燃烧效果——布+物品

(可以试下石头+布,装备后点燃~)

【自制的简易武器】

①易断长矛——2根木棍(然而并不会断)

右键抬手瞄准,左键投掷出去,叉鱼叉鹿叉兔子必备;

②升级长矛——易断长矛+2布+3骨头(攻速快伤害中,可以打出敌人无限硬直)

(1.0版本简体中文翻译成了燃烧长矛)

③大头棒——头骨+木棍(伤害高攻速慢,可加羽毛强化速度)

④弓——木棍+布+绳子(简单易得的神器!!!)

⑤箭——5根羽毛+木棍

骨制箭——在箭的基础上加多5根骨头,伤害更高

燃烧箭——箭/骨制箭+布+酒(用之前点燃,对怪物伤害超高!!!)

还有毒箭(好像是加有毒的果子,我不会做就不教了Orz.....)

⑥强化方法

大部分武器+树汁+羽毛——加攻速(最多30根羽毛)

大部分武器+树汁+牙齿——加伤害

【扩容包】

(这些包包都很重要!越早做出来越好!)

①水袋——2鹿皮+绳子(装备后可装水喝)

②木棍袋——1兔皮+2绳子+3布(可携带20根木棍)

③收纳袋——2兔皮+绳子(可以装蓝莓等果子)

④岩石袋——3兔皮+3布+3绳子(可携带10块石头)

(1.0版本更新了,改用野猪皮做了)

⑤箭袋——3兔皮+绳子(可装50支箭)

⑥投掷长矛袋(1.0版本新加的,可携带多根抛掷长矛)

【投掷类】

①燃烧瓶——酒+布(投掷前先点燃)

②炸弹——金币+手表+酒+电路板

③头颅炸弹——炸弹+野人头╮(╯▽╰)╭

④照明弹——可照明、引燃、吸引敌人注意力

⑤炸药——可在野人营地或洞穴获得

⑥网球——丢出去你的狗会帮你捡回来的(雾)

【获取的武器/道具】

①食人族棍棒——从某些携带此物品的野人身上获得

②生锈斧/消防斧——第二好的斧头,高伤害低攻速,潜水器洞穴获得

③现代斧——最好的斧头,中上伤害中速,洞穴获得

④信号枪——需和信号弹合成,高伤害,机头获得,目前来讲可以和信号弹无限合成

⑤武士刀——均衡的武器,伤害高,速度快,就是不能强化,在飞机头正对方向的洞穴获得

⑥电锯——需燃料,伤害奇高,砍树贼几把快(就是噪音很大),拿到了也不记得它在哪 ╮(╯▽╰)╭

⑦左轮手枪——需旧枪子弹,需要收集旧枪部件合成,伤害很高,装填很慢,弹药很少,至今也没收集齐但无所谓啦~╮(╯▽╰)╭

⑧网球拍——弱的一批,纯收集用的。你会发现这岛上有很多网球手的尸体(跟制作者是不是有仇哈哈)

⑨现代弓——新加入的武器,伤害比精制弓更高,但速度慢些,获取方法稍微有些麻烦,网上有视频攻略。

⑩登山镐——洞穴获得,可在可攀爬墙面移动,攻速高伤害低,通关必备

11、潜水服——潜水服洞穴获得,通关必备。一罐氧气瓶提供5分钟水下呼吸时间,快用完时需手动更换

12、门禁卡——通关必备

13、弯刀——在天坑下面坠毁的直升机附近获得,攻速快伤害高,就是手短

14、发胶——1.0版本新加的,配合打火机使用,请勿在现实世界中模仿。

【护甲】

杀死动物后获得皮毛,可以直接装备,就穿在身上了

鹿皮会提供防寒效果。

①隐身护甲——蜥蜴皮+15树叶(增加潜行效果,更难被野人发现)

②骨制护甲——6骨头+3布(大幅提高防御,但移动时更多噪音)

③雪地靴——5木棍+2绳子(增加在雪地的移动速度)

④兔皮靴——3兔皮+2绳子(增加潜行能力,提供防寒)

⑤乌龟壳——双手持,防御绝大多数攻击伤害(除胖子等变异怪)

⑥保暖服——1.0版本新加的,需要多种动物毛皮制作

【药品】

除了在箱子里捡到的药品可用于回血外,在野外收集的植物也可用于制药

部分植物翻译可能有些出入;

①回血药——金盏花/万寿菊+芦荟;

②回体力药——菊苣+松果菊/金花菊;

③超级回血药——金盏花/万寿菊+芦荟+松果菊/金花菊;

④超级回体力药——菊苣+松果菊/金花菊+芦荟。

在野外地上是可以捡到植物种子的,在家里建造“花园”,就可以种植植物了。

【其他】

①***维修工具——2木棍+1石头+2布+10树脂(注意!一定要按照这个顺序摆放,要不然就不能合成出来了!)——(1.0版本更新后修复了这个顺序bug)

这个东西不说我都不知道它的存在......作用就是修补损坏的建筑...也是个搞笑的道具...

等怪物攻城的时候你可以看看谁的手速更快些(是你修得快还是它拆得快)滑稽

②蓝色染料——2蓝莓+1树脂

③橙色染料——2金盏花/金花菊(翻译不同)+1树脂

......大致上想到的就这些,其他的可能还会根据版本更新有添加或修改,具体见游戏实际情况而定。

【【继续开局】】

1、避难所(房屋及选址)

最好选择有水源的地方,风水比较好(雾)这样口渴问题就解决了,同时还可以在和野人大战后跳进水里清洗(因为会弄得满身是血,不及时清洗的话可能会感染得病)。

但是最好不要喝生水,一个是默认污染水,虽然正常难度没太大影响,但困难难度会扣血的。所以最好找个锅,盛来烧水喝。

①木屋——你可以按照传统,选择在地面上建造木屋(这也是很多玩家上来就弄的方式,很大原因是因为木屋在生存手册的最开始几页)

②树屋——为了更好的躲避野人的袭击,你也可以选择在高处建造树屋,以躲避它们的骚扰,还可以在上面慢慢耗死它们;

③船屋——也可以在水面上搭起船屋,可进可退,机动性很强(就是不能存档,要解决存档问题的话,可以在船上建张床,需要4张兔皮),而且还要小心燃烧瓶。

④自定义——当然,更骚的套路还是在于玩家自己的脑洞,这些都可以在自定义建筑中实现。

不过要注意的是,若是多个建筑间想要有所衔接,要先在设计模板时摆设好,不然很有可能会连接不上中间的缝隙。

2、建筑及材料收集

做建筑最常用的就是木头、木棍、石头什么的了,木头的获得方式是砍树,每个人一次最多可以扛两个木头,要想把效率提高上去,可以先做个原木雪橇,可以装载11根木头,这样就能大大省下中途来回跑的时间。

建好木屋后,个人建议在屋子上建多几个鸟屋(Bird house),过一段时间每一个鸟屋都可以收集到10根羽毛,就用不着自己去打鸟捡飘到空中的羽毛了(这点其实挺蠢的,羽毛只能在空中捡,掉到地上就没了什么鬼)

鸟屋这个选项在生存手册里,往后翻多几页就能看到了。

同时也推荐在周围建多几个兔子陷阱,隔段时间检查一下有没有抓到,(虽然大多数情况下都是抓到小松鼠)要不然自己抓兔子真的是太麻烦了~~~!!!

抓到后可以重置陷阱,但在此之前要记得把兔子戳死扒皮,或者用手抓起来,放到笼子里圈养起来(听说2只可以再生小兔子,不知道是不是真的)也能当做新鲜的食材。

3、食物和饮水

首先要烤熟生肉,需要建造一个可以循环使用多次的火坑。

吃的可以吃搜刮到的零食(士力架),也可以吃烤熟的动物肉(只能马上吃),虽然也可以吃野人身上的手手脚脚,但最好别(吃多了会得病,也会降低神志)

也可以建造晾晒架,把生肉挂上去,过段时间就能变成直接食用的风干肉了(可携带在身上)。

在水边可以喝水,但没用小锅烧开过的水基本都是污染水,喝完全身打个哆嗦(困难难度扣血)。也可以用长矛叉鱼,身上最多可携带3条。

也可以做个蓄水器,下雨后就可以收集到干净的水。不过制作蓄水器需要乌龟壳,去海边杀个海龟,或者上山砍个陆龟啥的。记得往头砍。龟头(滑稽)。

龟壳防御基本无敌,但放不了胖子的撞击。

版本更新后官方又加入了一堆乱炖的配方,就是你可以煮植物吃啊,或者炖肉吃啊,或者大锅汤啊什么的,具体配方自己随意好了~比如吃晒干的肉可以饱腹,但会减少一些水分(变得口渴),如果用锅子煮水时放入肉,吃的时候饥饿和水分都会补充。

4、关于游戏里的数值

〇 神志——这个关系到为什么不能总是吃野人,因为吃太多的话神志会掉,数值太低的话会造不了东西;俗称脑残

〇 武器——通常都有3个数值:速度、伤害、阻挡

顾名思义,速度就是武器攻速,同时影响体力的消耗,可以加羽毛合成加攻速;

伤害,一般伤害越高的攻速越低,可以加牙齿合成加伤害;

阻挡,说白的就是格挡的效果,右键抵消部分伤害。常用,多用,善用。

5、关于BUG

〇 有时候可能会发现自己的键位不受控制了,整个操作键位全部被打乱,生活不能自理~

如果是多人游戏的话,让你伙伴把你给砍死,然后再扶你起来就好了?(^?^*)

(不要问我是怎么知道的哈哈哈)

〇 如果你在物品栏做了燃烧箭,但是拿出弓箭时切换不出来,把视野转向脚下或者四周地下,会出现R键,就可以在普通箭和燃烧箭之间切换了。

〇如果你拿了网球之后切换到其他工具时,网球仍然出现,并影响到其他工具无法正常使用;存个档,退了重进。

〇物品栏不显示制作所需数量等,卸载游戏重装或检查游戏完整性。

6、地图

目前网上较多流传的地图,都不怎么完美,如果是单人游戏里,第一次死掉了的话会重生在一个野人村落的地底下,在那里可以获得指南针和地图,地图分地上和洞穴的不同情况显示。

#filter"); -webkit-filter: blur(20px); background-image: url("网页链接;); background-size: cover; background-position: 50% center; background-repeat: no-repeat;">The Forest: Maptheforestmap.com

这个网址是森林最全面、最巨细无遗的地图了,超多内容。

......反正最基本的一些新手需要知道的应该都说完了,剩下的就各位自己探索吧~

最后日常期待一下官方出的1.0完整版游戏正体~(虽然可能2年内都不一定有=_=)

11,狼人杀新月规则超详解

《狼人与新月》是桌游《狼人》的第二代,是一款经典的桌上游戏,是杀人游戏中的一种。此作在前作的基础上新加了新月事件卡牌(名称中的“新月”就是这么来的了)和5张角色牌:白痴、长老、替罪羊、守卫、吹笛者等角色。

以下为在第一代的基础上新加入的角色:

白痴∶

如果村民在投票表决后发现疑犯是个白痴,他们立刻意识到了错误,并释放了他。白痴玩家翻开他的卡片,之后可以继续进行游戏,但是失去了投票的资格。若白痴因为狼人、猎人、女巫等被杀害,依然会死亡。(白痴属于"村民"阵营。)

长老∶

作为村庄里元老级的人物,长老在第一次受到狼人袭击时,并不会死亡。只有第二次被袭击时才会死亡。不过,如果长老是被村民误杀的〔例如∶投票表决、猎人的子弹、女巫的毒药〕,作为一个莫大的教训,所有的村民都将失去他们的特殊能力。〔如果白痴玩家的身份卡已经翻开,则他将离开游戏〕如果长老被狼人杀死时被女巫的灵药救活了,则只能恢复一条命。(长老属于"村民"阵营。)

替罪羊∶

村名们在投票表决的时候,如果出现超过一个玩家得到最多指控数的情况,另可错杀也不漏杀的村民,就会处决替罪羊。为了不再发生同样的悲剧,被处决的替罪羊,能够指定哪些村民可以参加第二天的投票表决。(替罪羊属于"村民"阵营。)

守卫∶

每晚守卫会在狼人之前被叫醒,暗中指定1个玩家。〔主持人需查看被守卫玩家的身份卡片〕该玩家在当晚会受到保护,不会被狼人杀害。(小女孩不可以被守卫保护)守卫不可以连续两个晚上守护同一个人,守卫可以守护自己。(守卫属于"村民"阵营。)

吹笛者∶

吹笛者曾经被赶出村庄,多年以后以另一个身份回到村庄报仇。每晚吹笛者会在女巫之后被叫醒,然后选择迷惑两个村民。〔吹笛者不能迷惑自己〕主持人以手轻碰吹笛者指定的两人,示意他们已经被迷惑了。之后,主持人说 ∶“吹笛者闭上眼睛”,吹笛者玩家就闭上眼睛。接着主持人说 ∶“所有被迷惑的人醒来 ”,所有被迷惑的玩家都睁开眼睛,相互确认。最后主持人说∶“所有被迷惑的人闭上眼睛”,所有被迷惑的人都闭上眼睛。如果除吹笛者之外所有存活的玩家都已经被迷惑,吹笛者就达到了报仇的目的从而赢得游戏。注意被迷惑的玩家仍然保持他们的能力。(吹笛者不属于"村民"阵营,吹笛者单独属于一个阵营。)

新月事件

由晚上死去的最后一个玩家或者主持人随机抽选出一张事件卡,并大声喧读出事件卡上的内容。也可由主持人决定在游戏开始就使用一张或者两张暗月(永久生效)事件卡来进游戏,事件总共分为三类: ★满月(仅当前回合及时生效)

●Miracle 奇迹

最后一个受害者并没有真正的被杀死。她只是被狼人打中头部晕倒了,而这恰恰救了她。她恢复了意识并且马上回到了村子,但仅仅是以村民的身份。

●Bleak Monday 乏味的周一

这是悲哀的,平静的一天。并没有什么不寻常的事情发生。这是正常的一个回合,除非主持人决定使用“不论什么情况,都绝对不是他!”这个变体规则。

该变体规则为“投票之后,没有得到票的那个人被吊死”具体如下:

所有人都站起来,最后一个死去的玩家左边先开始,他要指出一个他认为是无辜的人,然后被担保的人坐下来再去担保其他的玩家,直到剩下最后一个没有得到担保的玩家,这个最后一个站着的人将会被处死。第一个担保别人的玩家要一直站着直至他被人担保。

●Not Me – Nor Wolf 没有我,也没有狼

因为迷信,村民们不再说“狼”或者是“我”这两个词。任何违反了规则的玩家将在投票阶段丧失他的投票权。

●Spiritualism 招魂术 (共五张)

村里的招魂师(刚刚死去的玩家左手边的那个玩家)召唤了第一个被狼人杀死的亡魂,招魂师将会从如下问题中选一个询问亡魂:

预言家已经发现了至少一个狼人了吗?

有狼人互相挨着吗?

狼人之中有没有人穿戴着至少一件明显可见的首饰?

我是狼人吗?

我即将要指出的两个人,是不是一个阵营的?

是否至少有一只狼人戴着眼镜?

女巫是个男人吗?

村长是普通的村民吗?

狼人之中有穿着牛仔裤的吗?

狼人之中有穿着黑上衣的吗?

所有狼人都是男性玩家吗?

所有狼人都是女性玩家吗?

我是一个普通的村民吗?

狼人之中有村长吗?

狼人之中有住在此处的吗?

狼人之中有吸烟者吗?

狼人之中有男人吗?

狼人之中有女人吗?

我即将要指出的那个人两边的两个人中,是不是有一个是狼人?

我即将要指出的那个人,是不是普通的村民?

(亡魂只能如实回答是与不是)

●Luncheon for Seniors 年长者的午宴

老手们将在隔壁村子里“年长者的宴会”中度过他们的一天,直到日落前不会回来。(所有玩家报出年龄,然后所有游戏者中年龄偏大的那半数玩家被称为“年长者”)在他们回来之前,他们既不参与发言也不参与投票。那些“年轻者”也不可以投票给他们。

●End of the Harvest 收获结束

所有人都有些累了;没什么特别的事情发生。这是正常的一个回合,除非主持人决定使用“收获节”这个变体规则。该变体规则为“有能力的角色能力发生改变”,具体如下:

狼人只能吞食他隔壁的玩家

先知可以像往常一样指定一个人查看身份,但主持人出示的将是被先知指定者、以及被指定者左右两 边,共三张身份牌,并且不能告诉先知哪个是被指定者的身份牌

猎人反击的对象只能是他隔壁的玩家

小女孩不能在狼人的环节偷看,而只能在女巫的环节偷看

小偷在交换身份时,将会指定一个玩家并与之交换身份,而不是去交换多出来的两张身份牌

村长须在所有人投票之前投票

替罪羊在出现平局的时候不会替死,取而代之的是替罪羊隔壁的两位玩家之一,该死者由村民投票选 出,新死者不能执行替罪羊的能力

白痴没有变化

女巫只能使用一瓶药,并且当女巫决定用药的时候,由主持者掷游戏盒决定:

- 当盒盖盒底都是里面向上的情况下,则为解药;

- 当盒盖的里面和盒底的表面向上的情况下,则为解药,并且将服药者转化为一般村民;- 当盒盖的表 面和盒底的里面向上的情况下,则为解药,并且将服药者转化为狼人;

- 当盒盖盒底都是表面向上的情况下,则为毒药

丘比特先正常指定一对恋人(恋人A和恋人B),待这对恋人相互认识后,丘比特再次醒来,选择这对 恋人中的一位(如:恋人B),以及一个新的玩家(恋人C)。此后丘比特继续睡去,主持者唤醒恋 人B和C使之相认,然后他们让正常睡去

于是:

- 恋人B就变成了不忠的恋人;

- 恋人C就变成了秘密情人;

- 恋人A就变成被抛弃的恋人

自此:

- 当被抛弃的恋人A死去时,另外两位恋人B和C都不会死去;

- 当不忠的恋人B死去时,另外两位恋人B和C都会死去;

- 当秘密情人C死去时,只有不忠的恋人B会死去

被抛弃的恋人不可以投票给不忠的恋人;但不忠的恋人可以投票给被抛弃的恋人;秘密情人与不忠的恋人之间禁止相互投票

守卫只能保护他自己,或者他隔壁的两位玩家之一

吹笛者每次只能对一名玩家施法

●Gone hunting 去打猎

男性玩家都离开村子去森林打猎了。他们在拂晓之前不会回来。他们既不参与讨论,也不参与投票。其他玩家不能投票给他们。此外,他们也不能被狼人吃掉(如果他们是村民),或者吃掉村民(如果他们是狼人)。

●Pact with the Devil 恶魔的契约

在判决出来后,被裁定有罪的人可以马上与恶魔立下契约。这次他不会被吊死。但是请注意!如果游戏结束时,他是属于获胜者一方的,那么在下一次游戏中他或将被排除在外。

(这是他与恶魔立约的代价……)

●April Fools’ 四月的傻瓜

某些角色将互换他们的能力:女巫和先知,猎人和小女孩,守卫和长者。至于恋人,他们憎恨对方,而且必须相互投对方的票。本回合,如果一个恋人死了,另一个恋人会存活下来,自此他们不再喜欢对方……)

●Punishment 刑罚

最后一个死去的人要付出代价,他将指定一个玩家。被指定的玩家将会死去,除非有至少两个人能证明他的清白。证人们要去轻吻被指定者的脸颊。如果证人迟迟不出现,被指定的玩家有权申诉,直到证人出现。

●Great Distrust 惊人的不信任

极度的不信任在村落中掠过。每个村民都得到两票用来指定他的两个最好的朋友。主持人给出信号的时候,玩家两手指出的那两票同时生效。如果有一个或者更多的玩家没有得到任何票数,那么他们将被吊死。(这个事件将取代平日投票)

●Nightmare 梦魇

村里的一个人在你的梦中出现,显示出了他是狼人的特质。村民们都惊醒了。在不经过讨论的情况下,从最后死去的玩家左手边起,每一个玩家必须指控一个村民。被指控次数最多的村民被淘汰。(这张牌取代日常投票)

●Saint Philippe 圣-菲利普

为了纪念伟大的跛脚菲利普,村子要选出一位真正被神所庇佑的领导者。原来的警长将会因为他的无能而被解雇,重新选出新的警长继任。新的警长要做出如下宣誓:“我将遵循菲利普的道路,保卫这个村庄。”

●Good Manners良好的教养

村民们要对其他人彬彬有礼:打扰任何人是被禁止的。每位村民要在主持人的监督下按次序发言。任何违反这个规定的玩家会失去这一轮的投票权。

●Radiant Sunday 灿烂的周日

所有人都得到了阳光的恩惠。并没有什么不寻常的事情发生。这是正常的一个回合,除非主持人决定使用“狼变的诱惑”这个变体规则。该变体规则为“在夜晚被狼人选中的村民不会死去而是被感染”具体如下:夜晚狼人如往常一样选定一个受害者,该受害者不会死去而是被感染。被感染者由主持人轻触告知。此后被感染者像往常一样游戏,如果他们是有能力的角色,那么将失去其能力。当狼人感染了倒数第二个村民的时候,游戏结束,狼人胜利。

●Heads or Tails 正面或反面

今天,村子要想独眼的赫维斯献上尊敬。主持人在判决作出后,立即通过抛硬币来为此判决争取一个宽恕的机会。

正面:判决无效,被票选出的村民不会被处决。(该村民要大喊:‘哦!谢谢您!赫维斯!’)

反面:判决有效,别票选出的村民依然被处决。(该村民要大喊:‘哦!我恨你!赫维斯!’)

●Woodland Gathering 去林地采集

所有女性的玩家都林地帮女巫采集草药了。她们直到日落才会回来。她们既不参与讨论,也不参与投票。其他玩家不能投票给她们。因此,女巫在天黑前额外获得一瓶药剂。(如果女巫已退出游戏,此卡无效)

●Saturday Evening Ball 周六晚上的舞会

这个晚上,年轻的村民会去跳舞直到黎明才会回来。(所有玩家报出年龄,然后所有游戏者中年龄偏小的那半数玩家为“去跳舞的人”)在他们回来之前,他们既不参与发言也不参与投票。那些“年老者”也不可以投票给他们。此外,他们也不能被狼人吃掉(如果他们是村民) ,或者吃掉村民(如果他们是狼人) 。

●Eclipse 月蚀

村民们看到一个残缺的月亮挂在天空,他们变得脾气暴躁,对他人不友善。玩家们背向圆心围坐,讨论时也不看着彼此。主持人要监督玩家不能违反这个规则。玩家们会在投票时恢复正常。

●Flood 洪水

洪水侵袭了村庄,女性玩家被安置在教堂里,男性玩家被安置在小旅店。这个白天没有投票。在接下来的夜晚,狼人必须也只能吃掉和自己在同一地方的难民。(也就是说这一晚有可能有两个遇难者。这张卡只能在至少有六名玩家存活时使用)

★新月(延时有效,即直到触发条件生效为止)

●The Specter鬼怪

下一个被狼人指定的玩家,被主持人轻触并睁开双眼。狼人们仍然睁着眼,被轻触的玩家变成一只狼人,并且立即指定杀死一个老狼人。这个新狼人将替代之前的狼人。

(主持人要在唤醒其他村民前,换掉上述两人的角色牌)

●The little Rascal 小流氓

村子里最年轻的玩家成为小流氓,他将去往邻村寻求援助。

(小流氓要到另一个房间去,他既不参加讨论也不参加投票,同样也不会被杀死)

他在第二天回到村庄,并且夺回他的地位,他的投票价值三票。

(当然,其他的玩家要告诉他刚刚发生了什么)

●Backfire 意外

第二天的晚上,如果狼人指定的是一个普通的村民,那么该村民不会被杀死,而是变成了一只狼人。

(主持人要换掉他的身份牌,并且小心的告知他)

因此,该村民活了下来,而他左手边的第一只狼人将会死掉。

(如果狼人们无法达成共识,则没有牺牲者)

●Enthusiasm 群情激奋

在意外结果的影响下,村民们因自己的“公平”而忘乎所以。

如果下一个被杀死的玩家是狼人,村民们将被胜利冲昏头脑,从而再一次进行投票。本次投票没有讨论,直接吊死第二个嫌疑人。

●Dissatisfaction 不满情绪

村民们因糟糕的结果而倍受打击。如果下一个被杀死的玩家不是狼人,村民们感到很愤怒,于是再一次进行投票。本次投票没有讨论,直接吊死第二个嫌疑人。

●Full moon rising 满月

接下来的夜晚,狼人们变成了先知。他们将依次被唤醒并查看一个人的身份。猎人、女巫和先知变成了狼人,他们将在晚上一同醒来并处死一个人。(在接下来的早晨,一切恢复正常)

●Influences 感染

接下来的投票按顺序依次进行。

(最后一个被杀死的玩家选择第一个投票者)

第一个投票者指定一个玩家并保持姿势。此后,从第一个投

票者左手边的玩家开始,依次以此方式投票。

(投票结果照常)

★暗月(即时生效直至游戏结束)

●Burial葬礼

当狼人们吃饱了,他们会埋葬牺牲者。从现在开始到游戏结束,被狼人杀死的人们的身份将不再向任何人展示。

●Touch of Death 死之触

现在开始到游戏结束,狼人必须触摸受害者才能吞食他们,否则就没有受害者。

●Somnambulism 梦游

预言家已经变成了一个梦游者。从现在开始到游戏结束,主持人会大声朗读出他所查看的玩家的身份。但是,玩家们仍然不知道他查看的是谁的身份。

●Double agent 双重身份

村民们沉睡了,第一个死去的人指定一个非狼人玩家睁开双眼。主持人向该玩家秘密地指出狼人,该玩家成为狼人的秘密盟友(但狼人们并不知道该玩家是盟友),他共享狼人的胜利。

12,这篇HPV疫苗的超全实用解析彻底终结你的所有疑问

大家好,我是来自复旦大学附属中山医院的李文思。

相信点开来看这篇文章的你,和我一样,都非常关注 HPV 疫苗的上市。既今年5月海南省率先开始预约/接种 HPV 疫苗后,刚刚过去的8月份广州、深圳、杭州、北京等地区也已经开始了 9价 HPV 疫苗的预约和接种。

HPV 疫苗可以有效降低罹患宫颈癌的概率,大家也应该看过了不少关于HPV疫苗的内容了,但是还有很多同学问了很多问题,今天我就来逐一回答一下。

关于接种价数

▍9价比4价或2价好吗?

在谈论哪种疫苗更好之前,我们先要明确一下疫苗价数以及三种疫苗的不同。

HPV疫苗的价数是指这一支疫苗中含有的 HPV 病毒亚型种类的多少。9价的 HPV 疫苗中有9种不同的 HPV 病毒,4价的则有4种,2价的仅有2种。

并不是所有的HPV 病毒都会导致宫颈癌,根据研究显示,有11种 HPV 亚型可能与宫颈癌发病相关,包括:hpv16/18/31/33/35/45/51/52/56/58/61型。

2价 HPV 疫苗只包括了两种高危型;而4价和9价的 HPV 疫苗不仅包括了部分高危型,还包括了低危型,可以预防性病,比如尖锐湿疣。

图片注:

a. 防控概率并非指未罹患宫颈癌的概率,而是有多少比例的宫颈癌由该疫苗所覆盖的高危型 HPV 病毒引起。84.5% 的宫颈癌是由 16/18两种亚型引起的,因此2/4价疫苗防控概率为84.5%;92.1% 的宫颈癌是由16/18/31/33/45/52/58 引起的,因此9价疫苗防控概率为92.1%。

b. 此处列出的价格供大家参考,实际价格还请参照当地医院及其他医疗机构的价格公示。

c. 中标价是政府与生产厂家磋商后商定的价格,约等于公立医院零售价。由于运往不同地区的成本、各地政府招标政策等诸多因素,各地中标价略有不同,但总体相差不大。

d. 详细说明见下后面再一小节。

简单说呢,

9价 HPV 疫苗覆盖的高危型更多,能够提供更多的保障;

9价和 4价HPV疫苗都可以在一定程度上预防性病;

9价 HPV 疫苗的上市最晚,临床数据 (包括安全性) 都少于2价或4价HPV疫苗,也更贵。

▍2价、4价、9价,我该接种哪一种呢?

希望大家能够明白的是,对于每一个医疗决定,不只是接种哪一种 HPV 疫苗,这些问题并没有最好的答案,只有当下最适合你的选择。

换个说法的话,

如果你是一个希望能够更全面的保护自己,而且有充足的经济实力,可以选择 9价 HPV 疫苗;

如果希望接种 HPV 疫苗,但又担心安全性,选择比较保守,那么可以选择 2价或 4价 HPV 疫苗 (上市时间更久,各方面的数据更充足);

如果你的性伴侣 (包括既往) 比较固定或者你尚无性生活,那么可以考虑选择2价或 4价 HPV 疫苗;

如果你自己或/和目前伴侣的性生活经历比较丰富多彩,从能够更好保护自己的角度出发,更建议接种效价高的 9价 HPV 疫苗。

而从接种年龄上看,目前三种疫苗的适应证中都规定了相应的年龄:

9价疫苗的接种年龄的上限为26岁,相对较为严格;

2价和4价疫苗的接种年龄上限为45岁,如果你已经超过了26岁,在国内只能选择这两种;

2价的接种年龄下限为9岁,如果想尽早为自家小朋友接种的话,2价是更合适的。

总结来说,你可以根据你自己的实际情况来选择,当有疑问或顾虑时,可以咨询医院医生或者在线医疗咨询平台,与医生或药师讨论后再决定。

▍国内 HPV 9价疫苗多少钱?

公立医院/医疗机构大约在 ¥4000/三针,私立医院更贵一些,但包含的服务也更全面。

根据目前各地区公布的第二类疫苗采购项目公开资料,上海地区拟中标价约在1300元/针,北京、海南两地区中标价为1298元/针,杭州地区中标价为1326元/针。接种时,部分医院会附加25元/针左右的注射费,因此三针接种完成的总价格大约在4000元左右。

在意就医环境和服务的朋友也可以尝试私立医院(如和睦家、嘉会医疗),三针价格在 ¥5500 - 6800 不等,一般还包含了简单的体检和医疗咨询等项目,就医环境、体验和服务都会更好一些。

▍之前接种过 2价或 4价疫苗,现在还需要接种 9价疫苗吗?

虽然 9价疫苗能够额外覆盖5种高危型病毒,但接种过 2价/4价疫苗的女性同样有较高的几率避免高危型病毒的感染,达到类似的临床获益。

目前,也尚未有序贯接种的有效性和安全性报道,因此并不常规建议已经接种过 2价/4价疫苗的女性再次接种 9价疫苗。

但是,如前文所说,如果非常担心自己感染、也有足够的经济实力,再次接种9价疫苗也不是绝对禁止的。

▍前两针接种了2价/4价疫苗,第三针接种9价疫苗可以么?

并非完全不可以,美国疾控中心 (CDC) 曾经出台过一个相似的文件,用以指导已经接种过2价或4价疫苗的患者第二次或第三次时改为接种9价疫苗的情况。

但如非特殊原因,仍不建议混合接种,其中有这样几个原因的考虑:

1. 目前三种 HPV 疫苗表达系统、佐剂以及抗原含量都不相同 :

可以看到,9价疫苗高危型的抗原含量高于2价和4价病毒;葛兰素史克的二价疫苗使用了两种类型的佐剂加强免疫原性 (就是刺激机体产生抗体的能力),而默沙东的4/9价疫苗使用了铝盐;表达系统也不一样,有杆状病毒和酵母菌的区分。

佐剂、表达系统、抗原含量不相同,如果交叉接种,可能会存在免疫原性强度的差异。这也是常规建议使用同一种疫苗完成接种程序的原因。

2. 2价和4价疫苗具有对HPV31/33/45交叉保护作用。

虽然2价和4价疫苗并没有涵盖这三种亚型,但却能诱导人体产生相应的抗体,对HPV31/33/45产生保护作用。其中4价HPV疫苗对HPV31产生交叉保护作用;2价疫苗对HPV31/33/45产生保护作用。

这可能是CDC认为可以序贯接种九价疫苗的考量之一 (对低危型抗体也有诱导作用,接种九价后可能滴度依然足够)。

3. 交叉接种后的安全性和作用是否一致,数据都不足。目前缺乏数据证明交叉接种与同一种疫苗顺次接种的作用一致,当然也没有数据表明两者有差异或可能引起严重的不良反应。

4. 目前美国只有9价疫苗在售,CDC出台该文件很可能为应对当时市场上疫苗种类更替而做的桥接说明 (也就是在没有2价或4价完成接种的情况下是否可以接种9价),不适用于普适性情况 。也就是说,这项指导很可能是不得已为之,并不代表CDC鼓励这样的做法。

5. 保守来说,我认为没有必要在开始接种2价和4价疫苗后停止接种程序,等待9价疫苗的接种,从保护效力以及获益性来讲,并没有特别大的提高,相反增加了未知的风险。

所以,对于已经在其他地方接种了2价或4价,但是由于各种原因不得不交叉接种或者说自己不放心想要交叉接种9价疫苗的朋友而言,也可以放心接种9价疫苗。但如非特殊情况,还是不建议这样接种。

▍我是男孩子,还需要接种么?

好莱坞影星迈克尔·道格拉斯 2010 年自爆因通过口交感染HPV从而导致咽喉癌。男性通过kou交、gang交等方式感染 HPV,会提高罹患咽喉癌、肛门癌、阴茎癌的概率。

所以,男性接种 HPV 疫苗的主要好处是有可能预防前面提到的肛门癌、生殖器疣等疾病。

理论上,男性接种 HPV 疫苗也能够保护性伴侣免受 HPV 感染。但实际上,并没有数据来支持这个观点。

从接种疫苗的经济学出发,男性接种 HPV 疫苗获益远没有女性接种 HPV 疫苗来的大,因此在并未全面推荐男性接种 HPV 疫苗。

如果你非常忧虑自己的健康,惴惴不安害怕 HPV 感染,或者非常负责任的要为伴侣的健康出一份力,当然可以接种。

关于接种年龄

▍已经过了26,可以超龄接种 9价疫苗么?

理论上是可以超龄接种的,之所以有年龄的规定,是考虑到疫苗接种的成本效益。

年龄并不是影响HPV疫苗预防效果的唯一因素,有无性生活比年龄更为重要。一个24岁已婚女性接种 HPV 疫苗的获益可能要比一个30岁处女接种后获益更小。

在其他条件相同情况下,随着年龄的增大,疫苗接种的获益也随之下降。超过45岁的女性就已经不再建议接种HPV疫苗,而是常规接受 TCT (液基薄层细胞检测,一种宫颈癌检测手段) 宫颈癌筛查。

从目前国内 HPV 疫苗预约的火爆程度来看,无论最先开始的海南,还是8月刚刚开始广州深圳杭州,HPV 疫苗整体上供小于求,因此可能会对接种条件把握的更严格。

5月30日在海南和睦家医院预约接种9价疫苗的患者被强制要求在26岁以内,可能是考虑到疫苗供量有限的问题,优先为符合适应证的患者进行预约接种。

关于疫苗上市

▍现在 9价疫苗有上市的消息了么?已经可以预约了么?

9价疫苗5月底已经在海南接受预约和接种,广州、深圳、杭州、北京也已经开始预约/接种,其他地区应该会逐渐铺开的。

目前国内批准上市的疫苗是国外进口的原研疫苗,也就是国外的生产基地生产好疫苗打包进入国内。通俗讲,就好像海淘的化妆品,不同的是所有的物流都是由厂家负责。

因此在批准上市和我们见到疫苗实体之间有很多环节:

发批件→国外发货→批签发→清关→物流到指定接种地。

同时,各地卫生系统部门还要组织与厂家进行议价,确定最后疫苗的价格。

这个过程耗时决定了从上市到当地预约接种疫苗的时长,所以还没开始的地区也不用急。

关于疫苗接种

▍在哪里可以接种呢?咨询疾控中心还是去医院?

从2价疫苗和4价疫苗接种情况看,目前在医院或者社区卫生服务站接种 HPV 疫苗是最方便的,尤其是各地的较大的妇产专科医院,比如上海的复旦大学附属妇产科医院。

必须承认的是,HPV 疫苗确实可能「一苗难求」,如果不介意价格,可以考虑外资/私立医院。

▍预约接种之前需要其他的体检或健康方面的条件么?(尤其是有性生活的话)

对于普通接种者不需要,预约接种之前不需要做TCT,也不需要检测体内 HPV 感染情况。

感染了 HPV 且已经接受治疗的女性,根据国家药品监督管理局 (NMPA) 的建议,在病毒转阴后接种疫苗更好。

如果有性生活的话,唯一需要注意的就是采取避孕措施,在接种的半年内最好不要怀孕。

▍备孕的妇女或者孕妇可以接种么?

根据NMPA的意见,目前缺乏孕妇使用 HPV 疫苗的数据,因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。

而根据CDC的数据和说明,哺乳期女性是可以接种 HPV 疫苗的,对于妈妈和婴儿不会造成安全影响。HPV 感染的危害其实没有想象中那么大,可以等胎儿出生、断奶后再接种。

备孕的妇女可以根据自己对HPV疫苗的需要程度以及备孕进度,来调整自己的接种计划或者备孕计划。目前还没有发现疫苗对胎儿有不利影响,一般而言接种疫苗并不影响妊娠,因此不必过度恐慌。

如果在接种期间意外怀孕,可以在产检时及时告知医生,并在观察下继续怀孕。WHO 认为女性可以在生完孩子后再继续补种剩余的接种次数。

▍网上热传的「HPV疫苗致 328 人死亡,上千人致残」是真的吗?

假的。

引用 WHO 的定义,我们先区分两个概念:药物不良反应 vs 药物不良事件。

不良反应是指了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能,在正常用法用量下服用药物后集体所出现的不期望的有害反应。

不良事件是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件。

也就是说,不良反应与药物本身有因果关系,不良事件则不一定药物本身有因果关系。而这个谣言中所提到的数据,是指不良事件。

它的来源是这样的:引用的数据来自美国疫苗不良反应报告系统 (VAERS),准确描述应该是:「有 328 名使用过 HPV 疫苗的患者死亡,有 51968 名使用过 HPV 疫苗的患者出现了不适症状。不过这些死亡或不适症状不一定与接种 HPV 疫苗有关。」

举个例子,一位患者白天接种了 HPV 疫苗,晚上吃了小摊上没处理干净的海鲜,出现了严重腹泻并入院治疗。那么上报之后,在 VAERS 中医生会记录这次严重腹泻是 HPV 疫苗的不良事件。但实际上,腹泻仅仅是吃了不干净的东西导致的,和 HPV 疫苗的接种不一定有因果关系。

目前根据上市后不良事件的分析,与 HPV 疫苗接种相关的严重不良反应发生率很低,不必太过担心。

WHO 在 2014 年发表 HPV 疫苗的立场文件[2],对 HPV 疫苗的安全性进行了讨论并得出结论:HPV 疫苗的安全性较好。

HPV 疫苗并非没有不良反应,但通常较为轻微,并具有自限性,并未发现可归因于疫苗的死亡或瘫痪这种严重不良事件。

▍网上还说「接种HPV 疫苗导致怀孕率下降25%」是真的吗?

你还别说,这话是有数据支持的,来源是2018年《毒理与环境健康杂志》上的文章。作者通过数据库回溯了2007-2014年800万25岁-29岁美国女性的怀孕情况,发现:约 60% 没接种 HPV 疫苗的女性怀孕过至少一次,但接种过疫苗的女性中只有 35% 怀孕过;在已婚女性中,75% 未接种疫苗的女性怀孕过,但接种过疫苗的已婚女性中只有 50% 怀孕过一次。最后得出结论,如果这800万的女性都接受过HPV疫苗的话,那么怀孕妇女总数将减少200万。

听起来好怕怕哦!而且是国际权威杂志哦!我是不是不应该打疫苗了?

答案当然是:不是!作者在文中也声明了自己的观点:虽然数据显示疫苗接种与女性怀孕率降低相关,但并不能因此得出疫苗是怀孕率降低的原因。文章发表后,有很多业界大牛也都对该项研究进行了批判,认为分析的过于草率,容易进入统计学陷阱。

它的问题在哪里呢?就是怀孕率不仅仅和怀孕能力有关,还和生育意愿相关。比如说,100位女性中,有28位想生孩子,其中25位怀孕,那么怀孕率为25%。但这并不能说明其他72人不能怀孕。而该文章仅仅分析了可能和怀孕率相关的客观因素,比如接种疫苗等,但并没有调查这些女性的生育意愿。如果仔细看文章,会发现这些女性的社会人口学特征(比如学历、收入等)有着明显差异。接种HPV疫苗的女性,受教育程度越高,收入也相对较高,可能导致他们的生育意愿更弱。

这导致了「看起来」接种疫苗与低怀孕率相关,却可能是背后的社会因素导致的。因此大可不必让疫苗背黑锅。

▍是不是接种疫苗后就高枕无忧了?

不是的,无论2价、4价还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。

疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。因为,现有的疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型 HPV,而且可能还有一小部分高危型 HPV 目前没有被鉴定出来,也就更没有针对性的疫苗了。

大家可以对照下面这个 WHO 给出的图例,参照自己的年龄,来大致了解可以做哪些。

截图来源:who.int [3]

此外,医学界认为绝大多数的宫颈癌是由于感染了 HPV 引起的,但还有一小部分宫颈癌可能是其他因素引起的,如吸烟。

疫苗的作用在于「治未病」,宫颈癌筛查的作用是「治初病」。

如果将宫颈癌比作想要进入房间撬开保险柜偷走「健康」的贼,那么HPV疫苗的作用类似于这个房间的栅栏门,虽然能够抵挡足够的敌人,但是依然有缝隙可以让飞贼溜进来。而宫颈癌筛查的作用是保险柜的锁,不能因为栅栏门锁上了,而将保险柜的门大敞四开。WHO 认为 30 岁以上的女性应该定期进行宫颈癌筛查。

李文思博士感谢朋友钟伟童在药品注册方面提供的专业意见,进化论也要感谢李文思为这篇内容付出的宝贵时间和精力,以及江苏的医生 Matnis 在审稿中给予的大量帮助,感谢二位~

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参考内容:

[1]VAERS 查询疫苗不良反应事件报告

网页链接

[2]WHO 立场文件

网页链接

[3]WHO 宫颈癌的综合预防与控制:给女性更健康的未来

网页链接

[4]FDA 关于 Gardasil 的说明书

网页链接

[5]FDA 关于 Gardasil 9 的说明书及患者应了解的信息

网页链接

[6]FDA 关于 Cervarix 的说明书

网页链接

[7]Delong G. Alowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who receiveda human papillomavirus vaccine injection[J]. Journal of Toxicology &Environmental Health Part A, 2018, 81(1):1-14.

[8]北京启动九价宫颈癌疫苗接种预约,一针约1300元网页链接

头图插画作者:rovoz Zhong

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