脉要精微论篇二

夫脉者血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。

夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭(zhě);白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。

夫精明者所以视万物,别白黑,审短长。以长为短以白为黑,如是则精衰矣。

白话解:

脉是血液汇聚的地方,又是血液流通的隧道。但是血液的运行,更需要依靠气的统帅。所以脉体长反映气血调和,运行通畅,是健康无病的表现。脉体短反映气虚或气滞而血液运行无力。脉象数反映体内有热邪,所以会出现心中烦热的症状。脉象大反映邪气过盛,说明病情正在发展。若从人体上、中、下三部脉象来分析,那么上部脉象充盛,反映有邪气壅滞于人体上部,会有呼吸急促的症状;而下部脉象充盛,就反映邪气壅滞于人体下部,会有腹中胀满等症状。若见到脉象缓慢,或两动一停,或三跳一止,停止有一定次数的,这叫做代脉,是五脏之气衰弱的表现。脉象细反映气血虚少。脉象涩而不流畅,反映气滞血瘀,会有心痛的病证。脉来洪盛坚急而乱,如涌出的泉水,反映气血非常紊乱,是病势加剧,必形色败坏。脉象细小似有似无,而又如琴弦断绝,再也按不到,反映阴阳脱离,是死亡的征象。

双目的神采和面部的五色,都是五脏精气在外部的表现。就面部的五色来说若是赤色,就要像帛绢裹着朱砂那样,隐现着红润而有光泽,不要像代赭石那样暗红带紫无光泽。若是白色就要像鹅的羽毛那样白而光洁,不要像食盐那样白而晦暗。若是青色就要像碧玉那样莹润光泽,不要象靛蓝那样青而滞暗。若是黄色就要像用罗绢包裹着雄黄那样黄而明润,不要象黄土那样黄而干枯。若是黑色就要像重漆那样黑而透亮,不要象泥土那样枯暗如炭灰。不论是哪种颜色,只要具有含蓄而明润的特点,就是精气未衰的表现,预后良好;如果五色暴露而不含蓄,又无光泽,那就是五脏精气外泄的表现,寿命就不会长久了。

就双目神采来说如果五脏精气充足,能够灌注滋养,那么眼睛就精明,而能够准确地观察万物,辨别各种颜色,审察物体的长短等形状;如果视觉障碍,以至于发展到长短不分、黑白颠倒的程度,这就表明五脏的精气已经衰竭。

注:

长则气治:长,是指长脉,脉来搏动的位置上见于寸,下见于尺,超过本位;气治,就是气平,代表健康状态。 

短则气病:短,是指短脉,不及本位;气病,气虚或气滞的意思。 

大则病进:大,指脉象满指而大,大而有力表示邪气亢盛,大而无力表示正气极度亏虚,均代表病情在进展。

白裹朱:白,同帛,丝绸织品的总称;朱,即朱砂。白裹朱如同帛裹着朱砂那样,隐然红润而不露。  

苍璧之泽:璧,即玉。苍璧之泽指色泽青而明润。 

罗裹雄黄:罗,是丝织品,轻软而有疏孔。罗裹雄黄就是色黄而明润的意思。

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