在游戏中肉山是非常重要的boss，击败肉山之后就会进入困难模式
在向导活着的情况下将向导巫毒娃娃扔进地狱内的熔岩中将会召唤肉山。
这必须在地狱中完成，任何其他层中的熔岩都只会杀死向导而不会召唤肉山。
这会杀死向导并直接生成此Boss肉山，也可以通过当携带有娃娃的巫毒恶魔飞在熔岩池上空时将其杀死来完成。
或者捡起掉落的向导巫毒娃娃并手工将其扔进熔岩也行。
如果在摧毁向导巫毒娃娃时向导并不处于存活状态，则不会召唤血肉墙，而物品会被摧毁而没得到任何结果。
如果最近已经召唤了肉山或者向导在其他情况下杀，那么在尝试再次召唤肉山之前要确保向导已经重生。
肉山的扫掠方向取决于其生成位置，在世界中央左侧的任何位置生成将使其从左向右扫过，而在中央右侧生成则会使其从右向左扫过，与娃娃丢进熔岩的方向无关。
可以通过让其生成在世界的最左侧或右侧来最大化战斗空间，不过这些位置的自然建筑较少，可能需要额外的熔岩生存装备或建筑。
