真实伤害没有对应的吸血铭文和吸血装备，所以普遍认为是不可以的。
吸血效果很容易与个别英雄的技能效果混淆，比如貂蝉的被动（貂蝉的技能命中会为目标叠加花之印记，每四层印记触发一次爆炸，回复自身100点生命并对周围敌人造成160+64%法术加成点真实伤害与减速效果）、吕布的一技能（吕布挥出一击方天画斩，造成500+275%额外物理加成点物理伤害，如果命中敌方英雄，将会附魔自身武器，附魔的方天画斩会造成真实伤害，每击中1个英雄回复自身已损生命4%+59%额外物理加成）虽然都是既造成真实伤害，又回复自身一定的生命值，但是两者并不成比例关系，也就是说并不是真实伤害所产生的吸血效果。
吸血铭文和吸血装备如下：
