通过炼药可以得到高级的药品，其效果一般均高于普通药店所出售的初级药品。炼药需要用一级或二级药品作为原料，最少要有两颗药品才可以进行炼制，最多为四颗。一般说来原料越多，等级越高，炼制出的药品也越好。
玩家在中药医理技能≥10级就可以自行炼制丹药，随着技能等级的提高，炼出的药品效果以及炼药的成功率也会增加。
除了原料以外，炼药还需要消耗一定的活力值，最高不超过40点。一般说来原料的等级越高，数量越多，炼制丹药的成功率也越高。
另外游戏中有时还会出现“门派秘方流传”事件，此时可以向天宫的顺风耳打听秘方，如果玩家门派与流传秘方的门派相同，在流传期间按照秘方炼制药品，就可以得到更高的成功率，药品的品质也会有所提高
