cpj的意思是胰腺空肠端端吻合术。
消化道重建术中最易引起缝合不全的是胰空肠吻合术，一旦发生，就会因腹腔内脓肿而引起主要动脉的破裂出血等，有时会致命。特别是胆管癌的胰头十二指肠切除术，因为需要重建的是正常胰腺，所以发生率很高。
本文将介绍标准手术的胰空肠吻合术（胰管空肠粘膜吻合+柿田式胰空肠紧贴吻合）。设想距上提空肠残端约5cm的位置为预定吻合部位，用电刀标记胰腺上缘、胰腺下缘、胰管预定吻合部位。切开少许浆膜层，轻轻牵出粘膜并切开。
吻合操作中因空肠孔径会扩大，切忌不能过大。从上提空肠残端插入竹节样胰管导管（中间有一膨大结节），从该孔处引出备用。剥离胰腺断端的后方至少1cm。
将4-0的ProleneSH-1针（直径26mm）稍稍弄直成J字形。从胰腺腹侧向背侧贯穿缝合，接着由深至浅缝合空肠的浆膜层。胰腺侧缝合的边距为1cm左右（相当于胰腺的厚度）。
胰管空肠粘膜吻合
吻合时使用5-0PDSIITF针（直径为12mm单针），镊子使用心脏外科用的Machiaran镊子。一般缝8针，全层缝合。胰管侧要连同周围的胰腺实质、空肠侧要在直视下带着粘膜一同缝合。
首先在胰管前壁中央由外向内挂一根牵引线后牵开，这样就比较容易看到胰管。接着在胰管上下端缝合，然后在后壁按内外一外内的顺序缝上3针。依次结扎后壁的缝线，用力要适度，防止用力过度引起胰腺实质撕裂。
