每场由两支球队对抗进行，每队由4名球员组成，虽然四位队员在场上的分工不同，但队员的每一投都是战术体系中的一部分，影响整个战局，当双方队员掷完所有冰壶后，以场地上冰壶距离营垒圆心的远近决定胜负，每石1分，积分多的队为胜。
比赛共进行10局。两队每名球员均有两个冰壶，即有两次掷球机会。两队按一垒、二垒、三垒及主力队员的顺序交替掷球，在一名队员掷球时，由两名本方队员手持冰壶刷在冰壶滑行的前方快速左右擦刷冰面使冰壶能准确到达营垒的中心。同时对方的队员为使冰壶远离圆心，也可在冰壶的前面擦扫冰面。
每局比赛双方当所有队员投掷完冰壶后，以场地上冰壶距离营垒圆心远近决定胜负，即每只位于营垒中、位置较另外一队所有壶都更接近圆心得壶可记为得分壶。每个得分壶记1分，每局结束后统计积分。比赛结束后积分多的队伍视为胜利。
冬奥会新增设混双比赛项目，共8局，每局比赛每队2名队员共投掷5只壶。另外每队还有一只壶是每局比赛开始前提前放置的。每局比赛两队两名球员均有两次投掷的机会。按照一垒、二垒、三垒及四垒顺序交替投壶，一名队员投壶前，本方队长在远端指挥投掷位置。
计分方式：
（1）有比对方更靠近中心的冰壶的队伍得分。
（2）只有位于1.83米（6英尺）圈里的冰壶才为有效记分的冰壶。
说明：一局结束后，应该用仪器（6英尺测量仪）来确定冰壶是否位于营垒内。
（3）测量应该是测中心点到冰壶的最近距离。
说明：因为冰壶的宽度可能不同，所以测量时不能测中心点到冰壶的最大距离。
（4）一局应该由掌管营垒的主将或副将确认后方可计分。
说明：如果有冰壶在确认前被移动了，则测量应该有利于未犯规方。如果测量距离相近的冰壶时裁判碰到了冰壶，则距离相近的冰壶可视为距离相等。
（5）如果两个或以上的冰壶距中心接近以至于无法用测量仪确定哪个得分，则由首席裁判目测做出决定。如果无法做出决定，则此局双方均不得分。
（6）如果队伍在竞赛过程中放弃比赛，只有轮到掷球回合的时候，比赛才正式结束。此时开始计算当局的分数，并将比分记录在计分板上。如果此情况发生在最后一局前，则剩余的局的分数记做X（在人工计分板上）或a－（在电子计分板上）。
